Vos questions avant
et après votre chirurgie

Docteur vincent Morin

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Chirurgie
du genou

Chirurgie
de la cheville

Vous trouverez ici les réponses aux questions les plus fréquentes sur le déroulement pratique de votre chirurgie. Pour les questions portant sur votre pathologie, consultez la page qui la concerne.

Avant la chirurgie

Comment se préparer la veille et le jour de l'intervention ?

Il est recommandé de prendre une douche la veille et le matin de la chirurgie avec de la Bétadine Scrub ou de l’Hibiscrub en cas d’intolérance à l’iode.

Faut-il commencer la rééducation avant l'opération ?

La rééducation fait partie intégrante du traitement. Elle peut être prescrite même en l’absence de chirurgie. La/le kiné réalisera un bilan général qui permettra d’orienter au mieux sa prise en charge, de façon personnalisée. Les kinés ont un rôle thérapeutique fondamental sur le plan fonctionnel pour intégrer toutes les articulations, muscles, ligaments pour un fonctionnement optimal.

Faut-il être accompagné le jour de l'intervention ?

Oui. Les interventions étant réalisées en ambulatoire, vous ne pourrez pas conduire à la sortie. Un accompagnant peut être présent pour vous ramener, et il est recommandé de ne pas rester seul la première nuit.

Que dois-je apporter le jour de l'intervention ?

La liste complète figure sur notre page Infos pratiques : carte Vitale, pièce d’identité, consentement signé, examens d’imagerie, moyen de règlement, et l’attelle si elle a été prescrite. En savoir plus ici

Faut-il arrêter de fumer avant une chirurgie ?

Le tabagisme est un facteur pro inflammatoire. Il augmente le risque d’infection, de mauvaise cicatrisation cutanée et tissulaire. Il est conseillé d’arrêter le tabagisme 1 mois avant et après la chirurgie pour limiter ces risques.

À quoi sert la cryothérapie et comment l'utiliser ?

Glacer le genou ou la cheville est indispensable après la chirurgie. Une fréquence de 3-4 fois par jour à raison de 20-30 min permet de limiter les phénomènes inflammatoires, oedème et hématome.

Comment se déroule la consultation pré-anesthésique ?

Elle est obligatoire avant toute intervention et doit avoir lieu au minimum 48 heures avant la chirurgie. Elle permet de choisir le type d’anesthésie, générale ou loco-régionale, et de faire le point sur vos antécédents et vos traitements. Le rendez-vous se prend auprès du secrétariat des anesthésistes.

Après la chirurgie

Comment entretenir le pansement et la cicatrice ?

Le pansement est composé de 2 parties :

la première partie est collée directement sur la peau. Le premier pansement est à réaliser à J5. La réfection des pansements se réalise toujours par un(e) infirmier(e) à raison de 2-3 fois / semaine.
la deuxième partie est composée d’une « bande Velpeau ». Elle peut être retirée dès le lendemain de la chirurgie par le patient.

Pourquoi un traitement anticoagulant est-il prescrit ?

Des anti coagulants sont prescrits pour certaines chirurgies (ligamentaires, ostéotomies, fractures) et dans certains cas spécifiques avec facteur de risques. Ils limitent de façon importante le risque de phlébite et d’embolie pulmonaire. L’injection d’anti coagulant est à réaliser dès le lendemain matin de la chirurgie, par un(e) infirmier(e) et quotidiennement le temps de la prescription.

Combien de temps faut-il marcher avec des béquilles ?

Une paire de béquille est prescrite pour la plupart des interventions chirurgicales. Elles permettent de soulager le membre opéré pendant quelques jours.

Quels médicaments prendre contre la douleur ?

Une ordonnance est remise lorsqu’une chirurgie est programmée avec des explications précises sur les médicaments à prendre et leur fréquence. Lors des premiers jours, ils sont à prendre de façon systématique en l’absence de contre indication ou d’intolérance (effets indésirables)

Que faire en cas de fièvre, de douleur inhabituelle ?

Certains signes doivent vous amener à nous contacter sans attendre : une fièvre, une douleur qui augmente au lieu de diminuer, une rougeur, un écoulement ou un gonflement inhabituel de la cicatrice, ou un mollet douloureux et tendu.
Ces situations sont rares, mais elles se traitent d’autant mieux qu’elles sont prises tôt. N’hésitez pas à nous appeler en cas de doute.

Puis-je prendre une douche après l'opération ?

La douche est généralement possible quelques jours après l’intervention, à condition de protéger le pansement et de ne pas mouiller la cicatrice. Les modalités et le délai exact vous seront précisés à la sortie, en fonction du type de pansement utilisé.

Les bains, la piscine et le sauna sont à éviter tant que la cicatrisation n’est pas complète.

Comment la cicatrice est-elle refermée ?

Des fils et/ou des agrafes sont utilisés pour refermer la peau à la fin de la chirurgie. Ils peuvent être résorbables ou non. Dans tous les cas, il est nécessaire de retirer les fils et/ou agrafes à partir de J10 post opératoire. C’est l’infirmier(e) qui réalise cet acte et qui peut décaler de quelques jours à sa convenance ce soin. Un pansement de protection peut être remis pour 24-48h.

Pourquoi porter des bas de contention et pendant combien de temps ?

Des bandes ainsi que des bas de contention sont prescrits pour la plupart des chirurgies. Cela permet de limiter les risques de phlébite et de drainer l’oedème et l’hématome post opératoire.

Dois-je porter une attelle après l'intervention ?

SI une attelle est prescrite, bien penser à l’amener à la clinique le jour de la chirurgie ET à la prendre avec vous au bloc opératoire.

Qu'est-ce qu'un flessum du genou et pourquoi faut-il l'éviter ?

Un flessum est un déficit d’extension dans le genou. C’est l’impossibilité de mettre le genou en extension totale. Il peut survenir après un traumatisme du genou avec épanchement articulaire ou après une chirurgie du genou. Il peut avoir plusieurs origines : articulaire, musculaire, centrale.

Ce phénomène peut associer :

une contracture réflexe antalgique des ishio-jambiers, les muscles en arrière du genou
une sidération paradoxale des ischio-jambiers
une sidération du quadriceps appelée parfois « AMI » (Arthrogenic Muscle Inhibition)

Il est indispensable de lutter contre le flessum du genou qui participe à la douleur, augmente les contraintes dans l’articulation fémoro patellaire et perturbe grandement la rééducation et la fonction du genou.

Pour lutter contre ce flessum, il est important de bien comprendre les mécanismes et causes à son origine afin de proposer des thérapeutiques adaptées (relâchement des ischio jambiers, ré activation du quadriceps, biofeedback, EMG, reprogrammation neuro motrice, cryothérapie, anti inflammatoires…)

Quand puis-je reprendre la conduite ?

Le délai dépend de l’intervention réalisée et du côté opéré. Il est en moyenne d’un mois après une chirurgie ligamentaire du genou ou de la cheville, et de 3 jours après une chirurgie méniscale. Dans tous les cas, vous devez pouvoir freiner en urgence sans douleur ni appréhension.

Questions administratives

Comment fonctionne le devis pour les compléments d'honoraires ?

Un devis comportant un complément d’honoraires est remis lorsqu’une chirurgie est programmée. Il est important de le transmettre à la mutuelle avant la chirurgie afin de connaître le coût réel de la chirurgie restant à la charge du patient. Le Docteur Morin a adhéré au contrat d’accès aux soins « OPTAM-CO » de la sécurité sociale afin que ses patients soient au mieux remboursé. Une facture sera envoyée dans un délai d’un mois par le Médipôle de Savoie.

Quels sont vos honoraires ?

Le Docteur Morin exerce en secteur 2, à honoraires libres. Les consultations et les actes chirurgicaux peuvent donc comporter un complément d’honoraires, en partie pris en charge selon les contrats de mutuelle.
Un devis écrit vous est systématiquement remis avant toute intervention, précisant le montant des honoraires et la part remboursée par l’Assurance maladie. Nous vous invitons à le transmettre à votre mutuelle avant la chirurgie.

Qu'est-ce qu'un compte rendu opératoire (CRO) et comment l'obtenir ?

Le CRO ou Compte Rendu Opératoire est un document regroupant les informations essentielles liées à la chirurgie ainsi que les recommandations post opératoires. Il est remis après la chirurgie au patient.

Comment obtenir un rendez-vous et quel est le délai ?

Les consultations ont lieu au Médipôle de Savoie, le lundi et le jeudi, sur rendez-vous uniquement.

Le secrétariat prend les rendez-vous au 04 79 26 81 18, du lundi au jeudi, de 9h à 12h et de 13h30 à 16h30. Vous pouvez également écrire à secretariatdocmorin@gmail.com.

Le délai d’obtention varie selon la période de l’année. En cas de traumatisme récent nécessitant une prise en charge rapide, précisez-le lors de votre appel : le secrétariat adaptera le délai en fonction de l’urgence de la situation.

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